オーストラリア ビザ健診 申請フォーム（日本国籍の方）

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オーストラリア/AUSTRALIA

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パスポート番号/Passport No.

発行国/Issuing country

発行日/Date of issue
 年　  月　  日

有効期限/Date of expiry
 年　  月　  日

ビザの種類 必須

必要な検査項目 必須

検査の種類 料金（税抜き） 対象 所要時間
25,000円 11歳以上 1時間～2時間
13,000円 11歳以上 30分～1時間
18,000円 5歳以上 30分～1時間
10,000円 5歳未満
5,000円 永住ビザ、医療従事者 血液検査含む方は
2時間～3時間
2,500円 医療従事者、妊娠中の方
2,500円 医療従事者