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お申込み
(1)診療（検査）申込用紙【FAX用】をご記入ください
診療（検査）申込用紙【FAX用】をダウンロード＜PDF書類 79.1KB＞※別ウィンドウが開きます
(2)診療情報提供書をご記入ください
※睡眠医療センターの予約は睡眠医療センターへ直接お問合せください。
診療情報提供書をダウンロード＜PDF書類 79.2KB＞※別ウィンドウが開きます
当院「地域医療連携室」へ(1)をFAXしてください。
入院 ・ 検査を依頼の際は(2)もあわせてFAXしてください。
※お急ぎの場合は電話にて地域医療連携室、もしくは各診療科へご連絡ください、迅速に対応いたします。
FAX.(06)6393-8362、TEL.(06)6393-8618
入院 ・ 検査を依頼の際は(2)もあわせてFAXしてください。
※お急ぎの場合は電話にて地域医療連携室、もしくは各診療科へご連絡ください、迅速に対応いたします。
FAX.(06)6393-8362、TEL.(06)6393-8618
紹介患者様の診察（検査）予約票、検査説明書をFAXにて返信いたします。
※依頼科、検査科と連絡をとり日時を決定の上、約15分以内に返信いたします。
※依頼科、検査科と連絡をとり日時を決定の上、約15分以内に返信いたします。
受診（検査）当日
2階「地域医療連携室」へお越しください。
＜持参いただくもの＞
- 予約通知書
- 診療情報提供書（原本）
- 健康保険証、各種医療証
- 検査データ、画像フィルム（あれば）
- 当院診察券（受診歴のある方）
受診後
診療結果、検査結果は担当医が作成した報告書または診療情報提供書を郵送もしくは配送にて送付いたします。
※結果をお急ぎの場合はＦＡＸでの送信も可能です。申込時にその旨お伝えください。
地域医療連携室受付時間
平日／9:00～17:00、土曜／9:00～13:00、日・祝 休み
- FAXは24時間受入可能ですが、返信は受付時間内となります。
- 時間外で緊急の場合は救急にて対応いたしますので電話にてお問い合わせください。
